插管的生物力学：在置入喉镜和气管插管过程中（颈椎完整），应用计算机模型确定最小化颈椎运动和脊髓应力的方法

　　该模型预测，通过降低喉镜力的大小，临床医生可以最有效地减少喉镜检查期间的颈椎运动和脊髓应力。

　　插管的生物力学：在置入喉镜和气管插管过程中（颈椎完整），应用计算机模型确定最小化颈椎运动和脊髓应力的方法

　　研究目的：为了尽量减少颈椎病患者的颈脊髓损伤风险，通常建议在置入喉镜和气管插管期间尽量减少颈椎运动。然而，临床医生可能更在意在患者气道管理期间减少其颈脊髓的应力。本研究的目的则是预测喉镜力的特征（位置、大小和方向），以尽量减少颈椎运动和脊髓应力。

　　试验设计：我们利用成人颈椎和脊髓的计算机模型来预测喉镜检查期间的椎间运动（旋转[弯曲/伸展]和平移[半脱位]）和脊髓应力（拉伸和压缩）。

　　干预措施：常规直接（Macintosh）喉镜检查条件由特定的施力位置（C3椎体中部）、大小（48.8 N）和方向（70度）确定。我们设计在4个施力位置（常规位置的头端和尾端）、5个幅度（常规力的25-200%）和3个方向（50、70、90度）条件下模拟60个喉镜力。

　　主要结果：在所有条件下，OC-C1和C1-C2处的伸展均大于所有其他颈椎节段。当把力的大小降低到间接喉镜报告的值（8–17 N）时，颈部伸展量则约降低到常规值的50%。颈髓最有可能在C3处经历潜在的损伤性压缩应变，但当力的大小小于等于常规的50%(≤24.4N）时，则C3和所有其他脊髓区域的应变将降低到非损伤值。改变喉镜力的位置和方向对运动和应力影响较小。

　　结论：该模型预测，通过降低喉镜力的大小，临床医生可以最有效地减少喉镜检查期间的颈椎运动和脊髓应力。需要非常低的力值（5N，约为常规值的10%），以将整个颈部伸展降至常规值的50%。力的大小≤24.4N(≤50%的常规值）有助于防止潜在的脊髓应力损伤。